Les chapitres de ce dossier :

Dans un certain nombre de pays, l'accès aux soins est conçu comme un droit, la santé est perçue comme un bien public et le système de santé est soumis à des obligations de service public. La Déclaration universelle des droits de l'Homme et l'Organisation mondiale de la santé ont visé à rendre universel le droit d'être soigné. Cet objectif est aujourd'hui loin d'être atteint pour une majorité d'habitants de la planète. Le drame du sida a incontestablement permis de changer les regards. Le mouvement de revendication d'un accès aux médicaments a créé sur le sujet une sorte d'opinion publique mondiale, obligeant l'Organisation mondiale du commerce à concéder le principe du droit prioritaire à la santé. Face à la logique de profit caricaturale de l'industrie pharmaceutique - véritable cartel à l'échelle planétaire -, un mouvement civique mondial s'est mis à défendre des valeurs d'humanité et de solidarité. Or, ce qui se joue pour la santé peut être reproduit avec l'éducation, la sécurité alimentaire, l'environnement ou encore les télécommunications : la problématique des biens publics induit la constitution de coalitions à l'échelle mondiale, entre citoyens d'une même Terre, incitant nos gouvernements à aller vers de nouvelles formes de légitimité internationale.

10000 par an : c'est le nombre de décès prématurés que l'on pourrait éviter, si les ouvriers et employés avaient en France la mortalité des cadres supérieurs et des professions libérales. Ces données sont publiques, et pourtant, elles n'ont été jusqu'à présent que peu débattues publiquement. Alors même que la France fait partie des pays européens où les disparités devant la mort sont les plus fortes. D'où l'importance de ce livre, fruit d'un programme de recherches pluridisciplinaires, qui dresse un état des savoirs en matière d'inégalités sociales face à la santé. Pour les grands domaines de la santé et les principales maladies, il apporte des informations précises et révèle des faits encore trop méconnus, s'efforçant d'expliquer pourquoi ces inégalités ont leurs racines en amont du système de soins. Au cours de la période récente, les connaissances sur les inégalités sociales de santé ont progressé. On commence à mieux en comprendre la genèse. Les données scientifiques sont abondantes et souvent passionnantes. L'ensemble de ces travaux doit sortir du cénacle des chercheurs et susciter un large débat. C'est l'objet de ce livre.

Dresse un état des lieux de la santé environnementale et élabore un certain nombre de recommandations pour répondre à ces questions. Rend compte de la multiplicité des expositions auxquelles la population est soumise dans les différents lieux de vie ou de travail. Des mesures de réduction des risques pour l'amélioration de la qualité de l'air, la préservation des ressources en eau, etc.

Notre système de santé est-il au bord de l'implosion ou au seuil d'une nouvelle ère ? Une chose est certaine, il doit s'adapter aux nouvelles exigences d'usagers mués en consommateurs sans renier les valeurs humanistes qui ont présidé à sa création. L'enjeu est de taille mais une révolution est en marche : Se soigner c'est bien mais s'informer et comparer - quand on connaît les risques - est devenu indispensable. D'où les réponses de l'autorité administrative et des agences : on labellise, on accrédite et les magazines dressent des palmarès. Le public en redemande. Trois leçons se dégagent de la nouvelle place de l'usager-consommateur dans le système : il veut choisir, il veut comprendre mais il doit apprendre. L'enjeu de pouvoir s'est transformé en un formidable enjeu de savoir qui nécessite un apprentissage et une communication adaptés. Le livre de M.-G. Fayn ouvre cet espace de dialogue entre les patients, les autorités, les médecins, les institutions, les associations et l'ensemble de la société civile.

Depuis 1988, Marie-Georges Fayn dirige une agence de communication spécialisée dans la communication santé et sociale. Les établissements de soins, fédérations, associations de patients font appel à ses services. Elle intervient notamment pour la conférence des Directeurs Généraux de Centres Hospitaliers Régionaux et Universitaires (CHRU). Auteur d'Humaniser les Soins et co-auteur de la Communication à l'hôpital, elle a créé en 1997 le magazine RESEAU CHU et un an plus tard le site portail des CHRU : www.reseau-chu.org.

En complément des synthèses triennales (2003, 2006 etc...) publiées sous le titre : "Carnet de santé de la France", J. de Kervasdoué et la Mutualité Française proposent des études thématiques conçues en deux volets : a) une photographie actualisée des grandes tendances du système de santé français; b) une analyse approfondie d'un grand thème : ici les liens entre territoire et santé.

Depuis la seconde guerre mondiale, le nombre de décès provoqués par le cancer a doublé en France : 150 000 par an ! Le tabac, premier accusé, n'en explique que 30 000. Les autres sont essentiellement liés à la dégradation de notre environnement. Le cancer est devenu une « maladie de civilisation ».

Ce phénomène s'observe dans l'ensemble des pays industrialisés. « On soigne les malades atteints du cancer, constate le professeur Dominique Belpomme, et non l'environnement qui est lui-même malade. »

Des affections cardiovasculaires à la stérilité masculine en passant par le diabète, l'asthme... nombre des maux dont nous souffrons ne sont plus d'origine naturelle mais artificielle, fabriqués en quelque sorte par l'homme. À court terme, c'est la mort : «Il nous reste un siècle pour sauver dix mille ans d'histoire», écrit-il. Cela ressemble au pire cauchemar d'un écrivain de science-fiction particulièrement pessimiste. Sauf que le Pr Dominique Belpomme n'a rien d'un fantaisiste et que son livre n'est pas un roman d'anticipation. Son ouvrage Ces maladies créées par l'homme,... est d'autant plus alarmant que le scénario catastrophe qu'il expose est réaliste. Brossé par l'un de nos plus éminents cancérologues, président de l'Association pour la recherche thérapeutique anti-cancéreuse (Artac), expert auprès de la Commission européenne et initiateur du plan cancer lancé par Jacques Chirac, ce sombre tableau de notre avenir sanitaire n'envisage rien de moins que la disparition de l'espèce humaine à l'horizon 2100. Autant dire demain. Son analyse repose sur un constat simple: "La plupart des maladies dont on souffre aujourd'hui n'ont plus rien à voir avec celles du XIXe siècle, explique-t-il. Elles ne sont plus d'origine naturelle, mais résultent de notre civilisation...survie de l'espèce humaine qui pourrait être mise en cause."

Marion Festraëts - L'Express

Malgré de coûteux plans de lutte, le cancer ne cesse de progresser. Cette maladie est d'ores et déjà devenue la première cause de mortalité prématurée en France. Les sommes énormes engagées pour lutter contre elle sont utilisées à développer la recherche, à perfectionner la technique, à produire des soins, à trouver des médicaments toujours plus coûteux. Mais que fait-on pour limiter la production ou la diffusion de substances cancérigènes ? Le discours officiel a tendance à insister sur le comportement des victimes en attribuant leur mal à de mauvaises conduites (tabac, alcool, alimentation...). N'est-ce pas dédouaner les autorités de leur responsabilité ? Si les autorités jouent vraiment leur rôle, pourquoi la lutte connaît-elle un tel échec ? La disparition du cancer serait préjudiciable à des secteurs entiers de la recherche et de l'industrie. Une économie du cancer prospère grâce au système d'assurance maladie et la santé semble, encore une fois, sacrifiée à des intérêts économiques. Gare à qui remet en question l'ordre cancérigène !

Notre santé est menacée. Des experts lancent l'alerte, mais leur voix est étouffée et leurs travaux sont ignorés. Les enjeux sont pourtant immenses: comment éviter le développement annoncé de véritables épidémies non seulement de cancer, d'asthme, de maladies auto-immunes ou neurodégénératives (Alzheimer), mais aussi de nouvelles pathologies?

On le sait, le caractère cancérigène de l'amiante a été prouvé dès 195o. Pourtant, l'amiante n'a été interdit en France qu'en 1997 ! Ce scandale ne doit pas se reproduire. Il est donc essentiel d'être à l'écoute des " lanceurs d'alerte ". Qui sont-ils ? Quels nouveaux dangers sanitaires mettent-ils en évidence ? Comment agissent les lobbies auxquels ils font face ? Ce livre brosse un panorama passionnant des grandes affaires de santé publique et des recherches en cours. Les auteurs apportent également des réponses, avec des propositions précises de refonte de notre système de sécurité sanitaire, afin de garantir la liberté du chercheur et l'écoute de la société civile au service d'une vraie politique de prévention et de précaution.

André Cicolella est chercheur en santé environnementale, spécialiste de l'évaluation des risques sanitaires dans un établissement de recherche publique. Lanceur d'alerte lui-même, il est à l'origine de la prise de conscience liée aux éthers de glycol, produits chimiques très largement utilisés. Cette affaire s'est traduite par la première jurisprudence de la Cour de cassation sur la protection des lanceurs d'alerte. Président de la fondation Sciences citoyennes depuis sa création en 2002, responsable de la Commission santé des Verts, il est également à l'origine de la création de l'Agence française de sécurité sanitaire de l'environnement (AFSSE) avec le député André Aschieri. Dorothée Benoit Browaeys est journaliste scientifique. Elle est cofondatrice de la revue électronique et de l'association VivAgora pour le débat public sur les choix scientifiques et techniques. Avec la collaboration de Marie-Laure Moinet et Camille Sâisset, journalistes scientifiques.

A signaler la revue : « PRATIQUES, les cahiers de la médecine utopique ».

« Pratiques » est une revue-outil à la fois pour les professionnels de la santé, des sciences humaines et d'autres secteurs, mais aussi pour les citoyens.

L'existence du « Collectif Alerte Santé » doit permettre à tous les usagers qu'un débat ait lieu sur les questions de soin et de santé, pour que des choix éclairés puissent être faits.

www.smg.ras.eu.org/pratiques/